Reumatologia é uma especialidade da medicina muito importante e que trata de uma grande variedade de doenças musculoesqueléticas e autoimunes.
Doenças musculoesqueléticas são doenças que afetam músculos, ossos, cartilagens, tendões (“cordas” que unem o músculo ao osso) e ligamentos (“cordas” que unem um osso em outro)
Doenças autoimunes são doenças decorrentes de uma alteração do sistema de defesa do corpo, o qual ataca o próprio corpo e gera inflamação.
O reumatologista é um médico especialista com residência médica em reumatologia, e necessita de pelo menos 10 anos de formação, de estudos e dedicação para ser apto a realizar o melhor diagnóstico e tratamento para as pessoas com doenças reumatológicas.
Para se tornar um reumatologista, o profissional deve, primeiramente, concluir a graduação em Medicina, que são 6 anos.
Após isso, é necessário realizar 2 anos de residência médica em Clínica Médica e, em seguida, mais 2 anos de residência médica em Reumatologia.
Essa formação aprofundada confere ao reumatologista o conhecimento teórico e prático necessário para lidar com a complexidade das doenças reumáticas.
Como me tornei reumatologista?
Iniciei minha caminhada na medicina em 2014. Me formei em medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (RS), após iniciei residência médica em Clínica Médica pelo Hospital Universitário de Santa maria (RS), trabalhei um ano em internação hospitalar no Hospital Regional de Santa Maria (RS) e após iniciei residência médica em Reumatologia pelo Complexo de Hospital de Clínicas da UFPR, em Curitiba-PR.
Possuo título de especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e sou membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia e da Sociedade de reumatologia do rio grande do sul.
Além disso, sou preceptora da Residência de Reumatologia no Hospital da PUC RS, onde ensino e ajudo a formar futuros reumatologistas.
Também sou co-investigadora em pesquisas clínicas no Centro de pesquisa Reumacenter, onde acompanho pacientes em uso de novas medicações ainda em estudo. Desta forma, sempre estou atualizada em novas medicações e futuros tratamentos de várias doenças reumatológicas, como Lúpus eritematoso sistêmico, doença de Sjogren, artrite reumatoide, artrite psoriásica e esclerose sistêmica.
Como é a consulta da Dra Laura Reumatologista?
Uma consulta reumatológica é diferente da maioria das consultas médicas. Por quê? Porque a queixa principal é DOR! E a dor é um sintoma muito individual e íntimo do paciente, geralmente é acompanhada de outras “dores”, sejam elas dores físicas e emocionais.
A dor nunca é só uma “dor”. A dor também é uma noite mal dormida, é um cansaço inexplicável, é a sensação de incompetência e dependência. Viu como é complexo?
Por conta disso eu valorizo MUITO a dor e para entender todo esse contexto é necessário tempo, conversa, olho no olho, acolhimento. Para isso, é preciso deixar o paciente FALAR!
Você já teve uma consulta olho no olho? Você já teve uma consulta em que você conseguiu falar sobre todas as suas dores?
Por conta disso, minhas consultas são longas, cerca de 1 hora, para que eu consiga entender todo o seu contexto, suas angústias, seus sintomas, realizar um exame físico com calma e dar atenção às suas queixas.
A maioria das doenças reumatológicas precisam de acompanhamento por longos períodos, pois são doenças crônicas.
Na minha consulta, valorizo muito o acompanhamento. Na maioria das vezes, uma doença crônica não é resolvida em uma consulta. Assim como a dor demorou para se instalar, às vezes também demora para passar. Para isso é necessário planejamento e conversar sobre as expectativas do paciente e do tratamento.
Por isso, na minha consulta você será informado sobre sua doença, qual o passo do tratamento e o que devemos esperar para os próximos meses!
Aqui suas dúvidas são valorizadas e respondidas. Aqui não existe dúvida boba, aqui você é a prioridade!
Além disso, você terá um canal aberto de contato com minha secretária que será orientada por mim a tirar suas dúvidas da forma mais descomplicada possível.
Como se preparar para a consulta da Dra Laura?
Deixo aqui dicas valiosas para que nossa consulta seja mais completa e sua experiência seja a melhor possível:
- Faça uma lista dos medicamentos que está usando. Pode ser também receitas, ou até os próprios remédios
- Se você se sentir mais confortável, leve um amigo ou familiar na consulta para te acompanhar
- Leve seus exames antigos e atuais, se tiver. É importante levar também as imagens dos exames.
- Se você esteve internado(a) recentemente, leve o prontuário ou a “nota de alta” do hospital, em que o médico que o atendeu vai explicar tudo o que foi feito na internação.
- Faça uma revisão na sua cabeça das queixas que lhe incomodam. Algumas informações são importantes como: QUANDO iniciou a dor ? ONDE iniciou a dor? COMO ela iniciou? A dor foi mudando ao longo do tempo? O que foi aparecendo depois? Já tendo em mente essas informações, nossa conversa na consulta será muito mais fluida e completa.
- Se tiver alguma mancha na pele, inchaço na junta, ferida na boca ou no corpo, dedos que mudam de cor no frio, TIRE FOTOS e me mostre na consulta. Nem sempre essas alterações vão estar presentes no dia da consulta e as fotos vão me ajudar muito.
- Faça uma lista das suas dúvidas. Muitas vezes é tanta informação que é difícil de lembrar né?
O que é “reumatismo”?
Popularmente o termo “reumatismo” é usado para descrever dores e desconfortos que afetam articulações, músculos e ossos.
No entanto, é importante esclarecer que “reumatismo” não é uma doença única, mas sim um termo genérico.
Atualmente, existem mais de 200 doenças reumáticas conhecidas, que podem ser autoimunes, inflamatórias e não inflamatórias.
As doenças reumáticas só afetam as juntas?
NÃO, qualquer parte do corpo pode ser afetado pelas doenças reumáticas, cada uma dando preferência por algum órgão em relação a outro.
- Aparelho locomotor: articulações, ossos, tendões, ligamentos, cartilagem e músculos – levando a dor e inchaço nas juntas, vermelhidão, deformidades, travamento durante os movimentos.
- Aparelho respiratório: pulmões, brônquios, cavidade nasal, traqueia – levando a falta de ar, chiado no peito, secreção nasal e até feridas na cavidade nasal
- Aparelho cardiovascular: coração, artérias e veias – levando a dor no peito, arritmias, aumento da pressão arterial, inflamação nas artérias e veias gerando trombose.
- Aparelho digestivo: cavidade oral, estômago, intestino – levando a azia, dor no estômago, aftas na boca, cáries dentárias, secura na boca, diarréia ou intestino “preguiçoso”
- Sistema nervoso: nervos e cérebro – levando a dores em choque nas pernas e braços, formigamentos, perda do movimentos, AVC.
- Sistema urinário: bexiga e rins – levando a sangue na urina, espuma na urina, redução do volume de urina, inchaço nas pernas, aumento da arterial
- PELE, unhas e cabelo – levando a pele grossa, manchas e feridas na pele, queda de cabelo (chamada “alopecia”)
- SANGUE: células do sangue também podem ser afetadas nas doenças reumáticas, levando a anemia (redução dos glóbulos vermelhos), plaquetopenia (redução das plaquetas) e leucopenia (redução dos glóbulos brancos)
- OLHOS: muitas doenças reumáticas atingem os olhos, levando a inflamação, vermelhidão, redução da visão, visão turva ou dupla.
Entendeu porque a reumatologia é tão linda e complexa?
As doenças reumáticas só afetam os idosos?
Não necessariamente. As doenças reumatológicas são “democráticas” e podem afetar qualquer idade
Osteoporose e osteoartrite (“artrose”) são doenças mais comum em idosos
Já artrite reumatoide, espondiloartrites e gota podem ocorrer em adultos a partir dos 30 anos.
Lúpus eritematoso sistêmico pode ocorrer em pacientes de > 20 anos, ou até em adolescentes!
As doenças reumáticas só afetam mulheres?
Não necessariamente.
Mas sim, a maioria das doenças reumáticas afetam mulheres.
Gota por exemplo é uma doença que afeta predominantemente homens.
Reumatologista ou ortopedista? Qual a diferença entre eles?
A reumatologia e a ortopedia são especialidades médicas importantíssimas e que tratam doenças musculoesqueléticas, como tendinites, bursites, dor nas costas (lombalgia), artrose (ou osteoartrite), entre outras.
Muitas pessoas confundem essas duas especialidades (em quem eu vou primeiro?), mas cada uma tem um foco diferente no cuidado com os ossos, articulações e músculos.
Mas qual a diferença entre eles?
O ortopedista é um médico cirurgião. O ortopedista cuida de problemas mecânicos do sistema músculo-esquelético, como fraturas, rupturas de tendões e ligamentos, desgastes das articulações (artrose), deformidades ou traumas.
Além disso, o ortopedista possui uma visão mais objetiva e cirúrgica do problema, ou seja, ele vai avaliar a estrutura afetada, vai avaliar se precisará de cirurgia ou não e vai planejar o pós operatório e a reabilitação.
Já o reumatologista é um médico clínico especializado em diagnosticar e tratar doenças inflamatórias e autoimunes que afetam as articulações, músculos, tendões e bursas.
Essas doenças, em geral, não precisam de cirurgia, mas sim de acompanhamento clínico, com medicações para dor , mudanças no estilo de vida e, muitas vezes, trabalho conjunto com fisioterapia e psicologia.
O reumatologista possui uma visão mais ampla do problema e do paciente, investigando as causas da dor, tratando a dor crônica e planejando a reabilitação a longo prazo.
Ou seja, são especialidades com visões diferentes do mesmo problema, e que muitas vezes vão precisar ajudar um ao outro para fornecer o melhor tratamento para o paciente!
Reumatologista faz algum procedimento?
Sim.
Quais procedimentos o reumatologista pode fazer no consultório?
Infiltração intrarticular (dentro da junta) e periarticular (dentro das bursas, nas bainhas dos tendões e nas ênteses): esse procedimento envolve a introdução de anestésico e corticoide dentro da articulação do paciente. Pode auxiliar no tratamento de algumas doenças como da artrose de joelho, bursites, tendinites do ombro, síndrome do túnel do carpo, entre outros. A infiltração pode ser feita ás cegas ou com ajuda de um aparelho de ultrassom.
Agulhamento de pontos-gatilho (os chamados “trigger points”): consiste na introdução de anestésico local dentro da contratura muscular que está espalhando a dor, seguido de agulhamento para desfazer aquele “nó” da contratura muscular.
No meu consultório, realizo infiltrações às cegas. Amo infiltrar e ver o quanto isso ajuda na dor no meu paciente.
Quais as doenças o reumatologista trata?
Doenças musculoesqueléticas:
- Cervicalgias (dor no pescoço)
- Lombalgia (dor nas costas)
- Tendinites
- Bursites
- Fibromialgia
- Dor miofascial (dor muscular)
- Polimialgia reumática.
Artrites:
- Artrite reumatoide
- Osteoartrite (artrose)
- Doença por depósito por pirofosfato de cálcio (CPPD)
- Gota
- Espondilite anquilosante
- Artrite psoriásica
- Artrite reativa
- Artrite relacionada a doenças inflamatórias intestinais, como doença de Chron e Retocolite ulcerativa
Doenças osteometabólicas:
- Osteoporose
- Osteomalácia
- Doença de Paget
Colagenoses:
- Lupus eritematoso sistêmico
- Miosites autoimunes
- Esclerose sistêmica ou esclerodermia
- Doença de Sjogren
Vasculites:
- Arterite de células gigantes
- Arterite de Takayasu
- Doença de Behçet
- Granulomatose com poliangeíte
- Granulomatose eosinofílica com poliangeíte
- Poliartrite microscópica.
- Poliarterite nodosa
QUANDO DEVO PROCURAR REUMATOLOGISTA?
- Dores ou inchaço nas juntas
- Dores no corpo todo
- Dor nas costas
- Rigidez/travamento no corpo ou nas juntas por tempo prolongado
- Ossos que quebram aos mínimos esforços
- Juntas deformadas
- Cansaço extremo
- Sono não restaurador e estresse
- Boca seca ou olho seco
- Queda de cabelo
- Manchas ou feridas na pele
- Pele que fica grossa e endurecida
- Aftas na boca que vão e voltam
- Perda de força progressiva ou súbita
- Febre sem causa
- Redução da visão ou perda da visão de uma hora para outra
- Dor de cabeça que não melhora
- Alteração da cor das pontas dos dedos
- Abortos frequentes
Entre outros …
Portanto, caso você possua algum destes sintomas ou doenças, o médico reumatologista é o melhor profissional para você, e eu posso te ajudar.
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